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立法院16日三讀通過《老人福利法》第22條修正案,明定符合排富條件的65歲以上長者,健保費將由中央政府全額補助。新制引發財源及世代公平爭議,行政院長卓榮泰晚間公開表達強烈不滿,批評立法院長韓國瑜「無視憲法、藐視法律」,並向立法院表達最大遺憾與最強烈抗議。衛福部長石崇良則直言「天下沒有白吃的午餐」,強調補助支出終究必須由其他人負擔,憂心修法衝擊健保制度的永續性。
此次修法由國民黨、民眾黨立委推動,經立法院長韓國瑜召集朝野協商,仍未能取得共識,後續進入院會表決,最終以60票贊成、39票反對三讀通過。依修正條文,最近一年綜合所得總額未達申報標準,或綜合所得稅適用稅率未達20%的長者,健保費將由中央主管機關全額補助。
民眾黨團估算,新制每年將增加近400億元支出。卓榮泰表示,政府目前已針對低收入戶、中低收入戶及特定弱勢長者等對象編列補助預算,每年約12.2億元;至於65至69歲長者,則由地方政府依財政能力提供協助。他指出,若依此次修法擴大補助,中央每年將增加約400億元支出,且隨著高齡人口增加,未來財政負擔恐持續擴大,進一步排擠其他社會福利及公共服務。
卓榮泰也指出,公共政策與社福預算應遵守不違憲、不違法、不舉債、不排擠等原則。他透露,當天上午已親自向韓國瑜表示,應遵守《憲法》第70條及《預算法》第91條規定,其中涉及立委提案大幅增加歲出時,須徵詢行政院意見並指出彌補資金來源等要求。卓榮泰批評,立法院未妥善處理相關憲法及法律規範,行政院對此表達最強烈抗議。
石崇良則從健保財務角度提出警告。他表示,健保制度建立在互助互利及量能付費的精神上,若新增補助沒有相應財源,費用就可能轉由其他族群承擔。依其估算,若將支出轉嫁給15至64歲的主要健保付費人口,每人每年可能增加3000多元負擔;若改由稅收支應,每個繳稅家庭一年則可能增加8000多元。
石崇良強調,選舉是一時的,但健保是全民長期依賴的制度。若持續增加補助卻未妥善處理財源,未來可能造成世代負擔不均、壓縮醫療資源,甚至影響健保永續運作。他呼籲,相關政策仍應回到健保量能付費的基本精神,審慎評估財政與制度影響。