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立法院日前在藍白立委聯手下，三讀通過《老人福利法》第22條修正案，明定符合所得條件的65歲以上長者，健保費將由中央政府全額補助。不過，這項政策也引發財源分配、健保制度及弱勢保障等爭議。行政院長卓榮泰今（5）日在行政院會中指出，這次修法涉及三大問題，除了可能衝擊社會保險制度，也將大幅增加政府財政負擔，要求衛福部彙整各界意見後，重新審慎評估。
此次修法於10月16日經立法院三讀通過，條文明定，老人或其法定扶養義務人，最近一年綜合所得總額未達申報標準，或適用綜合所得稅率未達20％者，其參加全民健康保險的保險費，將由中央主管機關全額補助。換句話說，符合所得條件的65歲以上長者，未來將有機會免繳健保費。
卓榮泰表示，政府一直重視長者福利，現行制度針對70歲以上低收入戶及中低收入戶長者，每年編列約12.2億元補助健保費；至於65歲至69歲的低收及中低收入戶長者，則由地方政府依照自身財政能力提供補助。
然而，這次修法後，健保費補助對象將大幅擴大，預估涵蓋超過8成以上的長者，每年所需經費約400億元，若以未來20至30年的支出推估，補助金額更可能攀升至600多億元。卓榮泰認為，修法大幅增加政府歲出，卻沒有明確交代財源，也未完整履行與行政院徵詢的法定程序，對國家財政規劃將造成不小影響。
卓榮泰進一步提出三大質疑。第一，違反社會保險原則與世代正義，因為全民健保制度建立在自助、互助及量能付費的基礎上，若大幅擴大特定年齡層的補助，恐影響原有制度精神及不同世代間的負擔公平性。
第二，違反社會福利應優先照顧弱勢的原則。卓榮泰指出，此次修法不僅擴大一般長者的補助範圍，還刪除了現行針對特定弱勢長者的部分醫療補助規定，可能讓低收入戶、中低收入戶等真正需要協助的族群，反而失去原有保障。
第三則是涉及憲法及財政紀律問題。由於政策所需經費龐大，若沒有穩定財源支撐，未來恐怕排擠其他社會福利及公共政策支出。
此外，由於行政院針對修法提出覆議的期限即將於11月6日到期，外界也關注行政院是否採取不副署等因應方式。對此，行政院發言人李慧芝表示，政府推動社會福利政策，必須兼顧不增加實質舉債、不排擠其他政策，以及程序合法合憲三大原則，行政院將在憲法賦予的範圍內，採取合法合憲的妥善因應作為。
卓榮泰最後要求衛福部整合各界意見，針對政策可能造成的影響進行通盤研商，並回歸量能負擔、保障弱勢及財政永續等原則，審慎提出評估建議。這項攸關數百萬長者健保權益的修法，後續行政院如何因應，也成為外界關注焦點。
