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一家6口涉嫌聯手詐保！勾結3間中醫診所假看診，33人涉案、不法所得達1800萬
台北市刑事警察大隊破獲一起涉及多家保險公司及中醫診所的詐保案件！38歲葉姓男子曾從事保險業務，涉嫌利用實支實付型保險可憑副本申請理賠的特性，找來家人及親友共同投保，再與新北市3間中醫診所配合，透過不實就醫紀錄及醫療單據申請理賠。警方初步清查，不法所得約1800萬元，全案共33人遭移送法辦。
警方調查，葉男自2019年起，陸續替父母、妻子及2名孩子投保多張傷害險、意外險，起初以跌倒、滑倒等理由，向中醫診所取得診斷證明及自費醫療單據，再向不同保險公司申請理賠。
隨著時間推移，涉案手法更加大膽，部分人甚至未實際前往診所看診，便將健保卡交由診所保管，由相關人員代為刷卡、建立不實醫療紀錄。另一方面，葉男等人購買益生菌、葉黃素及膠原蛋白等保健食品，診所卻將相關費用登載為傷科藥費，讓病患持單據向保險公司請領理賠金，診所也涉嫌藉此向健保署詐領健保點數。
北市刑大今年初接獲保險公司通報，察覺理賠情形異常，隨即成立專案小組展開調查，發現除葉男一家6口外，另有12名病患涉嫌使用類似方式申請理賠。警方估計，葉男家族涉及的詐保金額就接近1000萬元，部分不法所得疑似被用來購買黃金，另有款項作為日常生活開銷。
經蒐證後，警方針對3間中醫診所及相關涉案處所展開搜索，查獲葉男、家族成員、診所醫師、護理及行政人員、病患等共33人，並查扣手機、帳冊、現金、金飾及2處不動產等相關證物。初步清查，整起案件涉及的不法所得約1800萬元，全案依詐欺、偽造文書等罪嫌移送台北地檢署偵辦。
警方提醒，保險理賠應以真實事故及醫療紀錄為依據，購買保健食品不能冒充醫療支出申請給付，若涉及製作不實病歷或單據，不僅可能須返還不法所得，也可能面臨刑事責任。
